先天性近視1000多度可通過(guò)角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等方式治療，通常與遺傳因素、眼軸過(guò)長(zhǎng)、角膜曲率異常、晶狀體發(fā)育異常、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

先天性高度近視具有家族聚集性，與COL2A1、ZNF644等基因突變相關(guān)。這類患者需從兒童期開(kāi)始定期監(jiān)測(cè)眼軸增長(zhǎng)速度和眼底變化，建立屈光發(fā)育檔案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止視網(wǎng)膜脫離。

眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26mm會(huì)導(dǎo)致光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前方?？刂蒲圯S增長(zhǎng)可采取每日2小時(shí)戶外活動(dòng)，使用0.01%阿托品滴眼液，佩戴周邊離焦設(shè)計(jì)的特殊鏡片。病理性眼軸增長(zhǎng)可能伴隨后鞏膜葡萄腫、黃斑萎縮等癥狀。

角膜過(guò)陡＞46D會(huì)加重屈光不正。角膜地形圖檢查可評(píng)估是否適合行全飛秒SMILE手術(shù)，術(shù)后需持續(xù)使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼癥。異常角膜曲率可能與圓錐角膜等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為角膜中央變薄、視力急劇下降。

晶狀體位置異?；蚯蛐尉铙w會(huì)導(dǎo)致屈光力過(guò)強(qiáng)。對(duì)于前房深度＞3mm者，可考慮ICL晶體植入術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。可能合并晶狀體半脫位、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。

高度近視常伴有視網(wǎng)膜劈裂、黃斑出血等病變。每半年需進(jìn)行廣角眼底照相和OCT檢查，出現(xiàn)新生血管需注射雷珠單抗。視網(wǎng)膜病變治療可聯(lián)合577nm微脈沖激光，避免提重物等Valsalva動(dòng)作。

日常需保證維生素A、葉黃素?cái)z入，推薦食用胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚(yú)類；避免籃球、跳水等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目；佩戴防藍(lán)光眼鏡減少數(shù)碼設(shè)備傷害，使用加濕器維持40%-60%環(huán)境濕度。當(dāng)出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離先兆時(shí)需24小時(shí)內(nèi)急診處理。