間質(zhì)性肺炎可通過吡非尼酮、尼達(dá)尼布、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，通常與環(huán)境污染、職業(yè)粉塵接觸、病毒感染、自身免疫疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、抗纖維化藥物：吡非尼酮和尼達(dá)尼布是臨床常用的抗肺纖維化靶向藥物，通過抑制成纖維細(xì)胞增殖減緩肺組織纖維化進(jìn)程。這類藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月才能評估療效，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

2、免疫抑制劑：當(dāng)疾病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病相關(guān)時(shí)，甲氨蝶呤聯(lián)合小劑量潑尼松可抑制異常免疫反應(yīng)。治療期間需警惕骨髓抑制和機(jī)會性感染風(fēng)險(xiǎn)，建議每月復(fù)查血常規(guī)和胸部CT。

3、激素沖擊治療：急性加重期可采用甲強(qiáng)龍靜脈滴注控制炎癥滲出，癥狀緩解后逐漸過渡為潑尼松口服。長期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，注意監(jiān)測血壓和血糖變化。

4、對癥支持藥物：乙酰半胱氨酸泡騰片具有抗氧化作用，可改善患者咳嗽癥狀。合并肺動脈高壓者需聯(lián)合使用西地那非，缺氧明顯時(shí)建議長期家庭氧療。

5、并發(fā)癥防治：預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑可降低卡氏肺孢子菌感染風(fēng)險(xiǎn)，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能減少呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。晚期患者可考慮肺移植手術(shù)評估。

日常需保持每天30分鐘的有氧運(yùn)動如太極或散步，飲食采用高蛋白、低碳水化合物的地中海飲食模式，限制每日食鹽攝入量在5克以下。臥室使用空氣凈化器維持PM2.5低于35μg/m3，睡眠時(shí)建議抬高床頭30度以緩解平臥呼吸困難。每3個(gè)月需復(fù)查肺功能和高分辨率CT，若出現(xiàn)靜息血氧飽和度低于90%或6分鐘內(nèi)步行距離減少50米以上應(yīng)及時(shí)就診。