乳牙外傷可通過(guò)局部冷敷、傷口清潔、咬合調(diào)整、定期復(fù)查、牙髓治療等方式處理。乳牙外傷通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、意外事故、咬硬物、牙齒發(fā)育異常等原因引起。
1、冷敷消腫:外傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少組織滲出,緩解牙齦腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,可用紗布包裹冰袋。
2、清潔消毒:使用生理鹽水沖洗口腔創(chuàng)面,清除泥沙等異物。用兒童專(zhuān)用消毒棉簽蘸取0.1%氯己定溶液輕拭牙齦裂傷處。餐后需用軟毛牙刷清潔鄰牙,防止食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。
3、咬合調(diào)整:當(dāng)牙齒移位影響咀嚼時(shí),需在48小時(shí)內(nèi)就診。醫(yī)生可能采用手法復(fù)位固定術(shù),使用樹(shù)脂夾板或鋼絲結(jié)扎固定松動(dòng)牙2-3周。避免用患牙咬硬物,選擇流質(zhì)飲食減少牙齒受力。
4、定期觀察:外傷后需每3個(gè)月復(fù)查牙髓活力,通過(guò)冷熱測(cè)試、電活力檢測(cè)判斷牙髓狀態(tài)。拍攝X線(xiàn)片監(jiān)測(cè)牙根吸收情況,若出現(xiàn)牙冠變色、牙齦膿包等牙髓壞死征象需及時(shí)治療。
5、牙髓處理:對(duì)于露髓的復(fù)雜冠折,可選用活髓切斷術(shù)保存根部牙髓。牙髓完全壞死時(shí)需進(jìn)行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑充填根管。嚴(yán)重根折或脫位的乳牙需評(píng)估繼承恒牙胚情況后決定是否拔除。
乳牙外傷后應(yīng)保持飲食清淡,避免過(guò)熱或刺激性食物,選擇雞蛋羹、南瓜粥等軟爛食物。恢復(fù)期減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),使用兒童專(zhuān)用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。家長(zhǎng)需密切觀察牙齒顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒童牙科專(zhuān)科。