大便紅色可能由飲食因素、藥物影響、痔瘡、腸道感染、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、局部用藥、抗感染治療、內(nèi)鏡下切除等方式干預(yù)。
1、飲食因素:攝入紅心火龍果、甜菜根、番茄等富含天然色素的食物可能導(dǎo)致糞便短暫性染色。這類情況無需特殊處理,停止食用后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。觀察是否伴隨其他消化系統(tǒng)癥狀有助于鑒別。
2、藥物影響:服用鐵劑、鉍劑或利福平等藥物可能使糞便呈現(xiàn)磚紅色或暗紅色。藥物性染色通常均勻無血絲,停藥后即消失。長期服用阿司匹林者需警惕藥物相關(guān)性消化道出血。
3、痔瘡出血:肛周靜脈曲張破裂時,血液鮮紅且附著于糞便表面,常伴有排便疼痛、肛門瘙癢。溫水坐浴、外用氫化可的松軟膏可緩解癥狀,反復(fù)出血需進行硬化劑注射或套扎治療。
4、腸道感染:志賀菌、沙門氏菌感染可引起黏液血便,伴隨腹痛、發(fā)熱。確診需糞便培養(yǎng),輕癥通過口服補液鹽、蒙脫石散處理,重癥需諾氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
5、結(jié)直腸病變:息肉或腫瘤出血多呈暗紅色,與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可行EMR切除術(shù),進展期腫瘤需腹腔鏡根治手術(shù)。
日常需保持每日攝入20-30克膳食纖維,推薦燕麥、蘋果、西蘭花等食物。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量,便后建議使用溫水清潔。持續(xù)3天以上血便或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀時,應(yīng)立即進行糞便潛血試驗和腸鏡檢查。