帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、慢性疾病、精神壓力等因素引起。
1、病毒潛伏:水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后長期潛伏于神經(jīng)節(jié),當機體抵抗力降低時病毒重新激活繁殖,沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚。治療需早期使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。
2、免疫缺陷:艾滋病、腫瘤化療等導致T細胞功能受損,無法有效控制病毒復制??赡芘c淋巴細胞減少、免疫監(jiān)視功能減弱有關,常伴發(fā)熱、淋巴結腫大。需聯(lián)合免疫調節(jié)治療,如胸腺肽注射。
3、衰老因素:50歲以上人群因胸腺萎縮、細胞免疫力自然衰退,發(fā)病率顯著上升。建議接種重組帶狀皰疹疫苗,日常補充維生素B族改善神經(jīng)代謝。
4、基礎疾?。禾悄虿?、慢性腎病等代謝異常會損傷神經(jīng)微血管,加速病毒復制。通常表現(xiàn)為皮疹區(qū)灼痛、感覺過敏。需控制原發(fā)病血糖血壓,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
5、心理應激:長期焦慮抑郁通過糖皮質激素升高抑制免疫應答。保持規(guī)律作息,進行正念冥想可降低皮質醇水平,必要時短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥。
帶狀皰疹患者需保持皮疹清潔干燥,穿著寬松棉質衣物避免摩擦。飲食增加富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精制糖及酒精攝入。疼痛緩解后逐步進行神經(jīng)康復訓練,如冷熱交替刺激促進感覺恢復。合并眼部或耳部皰疹需立即眼科會診,預防角膜炎或面癱等并發(fā)癥。