對(duì)乙酰氨基酚為苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)凝血機(jī)制無影響，毒副作用少，較易耐受，是一種比較安全的退熱藥，很多復(fù)方制劑的感冒藥里都有它的存在[1]。

布洛芬屬于芳基丙酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，對(duì)血小板功能有一定的抑制作用，可延長出血時(shí)間；常規(guī)治療劑量使用時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率低。

那么，對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬有什么區(qū)別，臨床如何選用呢？

從臨床應(yīng)用、用法用量區(qū)分

對(duì)乙酰氨基酚臨床可用于鎮(zhèn)痛、發(fā)熱。布洛芬臨床可用于鎮(zhèn)痛、解熱與關(guān)節(jié)炎。兩者在適應(yīng)癥和用法用量上有何區(qū)別？

表1對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的區(qū)別

從禁忌癥區(qū)分

哪些情況禁用對(duì)乙酰氨基酚？哪些情況禁用布洛芬？

▌對(duì)乙酰氨基酚

1.對(duì)本品過敏者禁用。

2.對(duì)本品任何成份過敏者禁用，對(duì)鹽酸丙帕他莫（對(duì)乙酰氨基酚的前藥）過敏者禁用[2-7]。

3.嚴(yán)重肝功能不全或失代償?shù)幕顒?dòng)性肝病患者禁用。

4.嚴(yán)重腎功能不全者禁用[2-7,9-19]。

5.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者禁用。

6.禁用于冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛的治療。

7.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者禁用。

8.有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者禁用。

9.重度心力衰竭患者[13]禁用。

▌布洛芬

已知對(duì)布洛芬過敏的患者禁用。

服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹或過敏型反應(yīng)的患者禁用。據(jù)報(bào)道，此類患者對(duì)非甾體抗炎藥發(fā)生過嚴(yán)重的、很少致命的過敏樣反應(yīng)。

布洛芬禁用于冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）[20-37]。