患兒為6個(gè)月大的小女孩，因腹瀉伴嘔吐而前來就診，對其進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒眼窩稍有凹陷，哭鬧時(shí)眼淚比較少，同時(shí)血常規(guī)顯示患兒白細(xì)胞正常，但是大便輪狀病毒抗原陽性，綜合患兒癥狀及檢查結(jié)果，最終診斷患兒為輪狀病毒性腸炎導(dǎo)致的小兒腹瀉。給予藥物治療后，患兒腹瀉及其相關(guān)癥狀消失。
【基本信息】女、6個(gè)月
【疾病類型】小兒腹瀉
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】靜脈輸液（維生素B6注射液）+口服藥物（蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒）
【治療周期】5天
【治療效果】患兒腹瀉癥狀消失，精神恢復(fù)
一、初次面診
患兒因大便次數(shù)增多，伴有嘔吐，同時(shí)食欲比較差，在家自行服用蒙脫石散治療后，不見好轉(zhuǎn)，因此前來就診。家長主訴患兒最近腹瀉，量比較多，同時(shí)有嘔吐的癥狀，但并不伴有膿血，今天發(fā)現(xiàn)了發(fā)熱，然后來醫(yī)院進(jìn)行檢查。
給患兒進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒的眼窩稍有凹陷，哭鬧時(shí)眼淚比較少，因此判斷患兒有輕度、輕度脫水的狀況。進(jìn)一步給患兒檢查，血常規(guī)顯示患兒的白細(xì)胞正常，但是大便輪狀病毒抗原陽性，最終診斷患兒為輪狀病毒性腸炎導(dǎo)致的小兒腹瀉。
二、治療經(jīng)過
診斷明確，入院后給患兒靜脈用維生素B6注射液進(jìn)行糾正脫水治療，同時(shí)繼續(xù)給患兒服用蒙脫石散和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可以改善患兒腸道菌群失調(diào)，從而改善患兒的腹瀉。蒙脫石散可以吸收腸道內(nèi)的水和細(xì)菌毒素，還可以保護(hù)胃和小腸黏膜，對患兒的腹瀉癥狀有一定的恢復(fù)作用。同時(shí)給患兒腹部進(jìn)行熱敷，治療2天后，患兒的腹瀉、嘔吐癥狀減輕。繼續(xù)給患兒用藥，經(jīng)過5天的綜合治療，患兒的體溫恢復(fù)了正常，腹瀉癥狀消失，同時(shí)腹瀉導(dǎo)致的嘔吐癥狀也消失，患兒的精神恢復(fù)。
三、治療效果
患兒出現(xiàn)腹瀉，自行在家服用藥物未見好轉(zhuǎn)，因此就診，就診后給予患兒進(jìn)行藥物治療。藥物治療2天之后患兒的腹瀉癥狀有所好轉(zhuǎn)，同時(shí)嘔吐癥狀減輕，患兒的哭鬧癥狀也減少了很多。繼續(xù)藥物治療3天之后，患兒的體溫恢復(fù)了正常，腹瀉癥狀消失，同時(shí)嘔吐癥狀也消失，恢復(fù)了正常的精神狀態(tài)，可以正常進(jìn)食，也不再哭鬧，最終康復(fù)出院。
經(jīng)過藥物治療，患兒的腹瀉癥狀消失，同時(shí)腹瀉帶來的相應(yīng)癥狀也隨之消失，我很是為患兒感到高興。患兒在出院之后，家長要及時(shí)注意患兒的病情發(fā)展情況，同時(shí)給患兒的腹部進(jìn)行熱敷，促進(jìn)患兒腹部的微循環(huán)。因?yàn)榛純旱母篂a癥狀剛剛好轉(zhuǎn)，所以要給患兒進(jìn)行清淡、易消化的飲食，適當(dāng)?shù)慕o患兒增加水分，要進(jìn)行少吃多餐，防止患兒飯后再次發(fā)生嘔吐，而加重患兒的胃腸道負(fù)擔(dān)，后續(xù)可以逐漸過渡到正常飲食。另外，患兒家長要加強(qiáng)對患兒的臀部護(hù)理，給患兒勤換尿布，勤洗臀部。如果在此期間患兒出現(xiàn)任何不適癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
小兒腹瀉是一個(gè)比較常見的癥狀，嬰幼兒由于年齡比較小，身體抵抗力差，因此容易被病毒感染。本病例患兒就是這樣，因?yàn)檩啝畈《靖腥?，從而?dǎo)致了腹瀉伴發(fā)熱的癥狀，好在經(jīng)過藥物治療之后，患兒的腹瀉癥狀消失，同時(shí)因?yàn)楦篂a而出現(xiàn)的發(fā)熱癥狀也隨之消失，患兒的家長非常滿意，對此治療效果，我也很是為患兒感到高興。后續(xù)日常生活中，患兒家長應(yīng)該密切關(guān)注患兒的情況，如果患兒發(fā)生任何不適情況及突發(fā)狀況，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，切勿耽誤病情。
