男士尿路感染可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥藥物緩解、中藥輔助、生活方式調(diào)整、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式干預(yù)。該疾病多由細(xì)菌感染、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、慢性病誘發(fā)等因素引起。
1、抗生素治療:細(xì)菌感染是尿路感染主要病因,需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,療程通常5-7天。治療前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,復(fù)雜感染需延長(zhǎng)用藥周期至14天。
2、解痙止痛:尿頻尿急癥狀明顯時(shí)可短期使用M受體阻滯劑如索利那新,伴排尿灼痛可聯(lián)用非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉。嚴(yán)重膀胱刺激征患者可考慮局部麻醉藥利多卡因凝膠尿道灌注,但需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
3、中藥調(diào)理:濕熱下注型可選用八正顆粒,含車(chē)前子、瞿麥等利尿通淋成分。慢性反復(fù)發(fā)作建議服用知柏地黃丸滋陰清熱,配合金錢(qián)草、蒲公英等代茶飲。中藥療程一般4-8周,與抗生素間隔2小時(shí)服用。
4、飲水管理:每日飲水量維持在2000-2500ml,分次少量飲用。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。排尿間隔不超過(guò)3小時(shí),性行為后及時(shí)排尿沖洗尿道。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防:包皮過(guò)長(zhǎng)者需每日清洗,糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖。半年內(nèi)復(fù)發(fā)2次以上需排查前列腺炎、尿路結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。建議補(bǔ)充維生素C酸化尿液,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并避免久坐憋尿。
尿路感染期間應(yīng)限制辛辣食物攝入,增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免騎行等壓迫尿道的運(yùn)動(dòng)。治療后1周需復(fù)查尿常規(guī),3個(gè)月內(nèi)避免飲酒以免降低藥物療效。合并發(fā)熱或腰痛的嚴(yán)重感染需立即住院治療,警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。