鹽酸舍曲林片可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇早晨或晚上服用。具體時(shí)間需結(jié)合藥物特性、患者作息及副作用耐受度綜合決定。
1、早晨服用：部分患者選擇晨服可減少藥物對(duì)睡眠的影響。舍曲林可能引起輕度興奮作用，晨服有助于避免夜間失眠。胃腸道敏感者建議早餐后服用以減輕惡心等不適。服藥后需觀察是否出現(xiàn)困倦或注意力下降，影響日間工作學(xué)習(xí)。
2、晚間服用：對(duì)藥物鎮(zhèn)靜作用敏感者適合睡前服用。舍曲林可能引發(fā)嗜睡或頭暈，晚間服用可轉(zhuǎn)化為睡眠輔助優(yōu)勢(shì)。需注意是否加重夢(mèng)境活躍度或早醒現(xiàn)象。合并使用助眠藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整服藥間隔。
3、餐前餐后選擇：標(biāo)準(zhǔn)建議為隨餐或餐后服用。食物可延緩吸收速率約1小時(shí)，降低血藥濃度波動(dòng)幅度。高脂飲食可能增加生物利用度10%-15%。存在胃部不適史者必須餐后服用，必要時(shí)搭配胃黏膜保護(hù)劑。
4、劑量調(diào)整階段：起始治療前3天建議晚間小劑量試用。50mg起始劑量可分兩次服用觀察反應(yīng)。劑量超過100mg/日時(shí)優(yōu)先選擇早晨單次給藥。需特別注意調(diào)整期可能出現(xiàn)的焦慮加重或靜坐不能。
5、特殊人群時(shí)相：肝腎功不全者需拉長(zhǎng)給藥間隔至36小時(shí)。老年人避免睡前服用防夜尿跌倒。兒童患者通常建議早晨上學(xué)前服用，便于在校監(jiān)測(cè)行為變化。妊娠期婦女需固定時(shí)間服藥維持血藥濃度穩(wěn)定。
規(guī)范用藥需配合每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)，建立用藥記錄追蹤療效與副作用。飲食注意避免葡萄柚及含酒精飲品干擾代謝。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)藥物抗抑郁效果，推薦每周3次30分鐘快走或游泳。出現(xiàn)心悸、震顫等不適需立即復(fù)診調(diào)整方案，不可自行增減劑量或突然停藥。
