60歲早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、伴侶配合等方式改善。該癥狀可能與年齡相關(guān)激素下降、慢性前列腺炎、糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力、血管功能退化等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)：年齡增長可能伴隨焦慮或自卑心理，認(rèn)知行為療法可幫助患者正確認(rèn)識性功能變化。專業(yè)心理咨詢能緩解對性表現(xiàn)的過度關(guān)注，伴侶參與治療可增強信心。避免將短暫表現(xiàn)與自我價值掛鉤。

2、行為訓(xùn)練：停動法和擠壓法能延長射精潛伏期，通過規(guī)律練習(xí)建立控制感。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動可增強肌肉耐力，每日3組收縮練習(xí)需堅持2個月見效。性交前熱身活動有助于降低敏感度。

3、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。局部麻醉劑利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度。PDE5抑制劑他達(dá)拉非可改善合并勃起功能障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、慢性病管理：糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，避免神經(jīng)血管損傷加重。前列腺炎患者可采用α受體阻滯劑坦索羅辛配合物理治療。甲狀腺功能異常者應(yīng)進(jìn)行激素替代調(diào)節(jié)。

5、生活方式調(diào)整：地中海飲食富含抗氧化物質(zhì)，適量補充鋅、維生素E有益生精功能。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，每周150分鐘有氧運動如游泳、快走能提升整體代謝水平。保證7小時睡眠有助于激素分泌平衡。

60歲人群改善早泄需綜合干預(yù)，建議增加深海魚類、堅果、深色蔬菜攝入，避免高糖高脂飲食。八段錦、太極拳等溫和運動可促進(jìn)血液循環(huán)，水溫過高的沐浴需控制時間。伴侶應(yīng)避免抱怨指責(zé)，共同營造放松的親密環(huán)境。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛時需泌尿科就診排除器質(zhì)性疾病。