新生兒破傷風(fēng)可能由分娩時(shí)臍帶處理不當(dāng)、不潔器械操作、產(chǎn)道感染、傷口污染、母體抗體不足等原因引起。

1、臍帶感染：分娩時(shí)使用未經(jīng)消毒的剪刀或敷料處理臍帶，破傷風(fēng)桿菌通過(guò)臍部創(chuàng)口侵入。需立即徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，保持臍部干燥清潔。

2、器械污染：接生過(guò)程中使用被土壤或糞便污染的器械，導(dǎo)致細(xì)菌直接進(jìn)入新生兒體內(nèi)。應(yīng)對(duì)器械進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，操作者需嚴(yán)格手部消毒。

3、產(chǎn)道定植：產(chǎn)婦陰道攜帶破傷風(fēng)桿菌時(shí)，分娩過(guò)程中胎兒可能吸入或接觸病原體。孕晚期建議接種破傷風(fēng)疫苗，高危產(chǎn)婦分娩時(shí)可預(yù)防性使用抗生素。

4、傷口暴露：新生兒皮膚破損后接觸含菌土壤、灰塵等污染物。任何皮膚創(chuàng)面需用碘伏消毒包扎，避免接觸可能污染的環(huán)境。

5、被動(dòng)免疫缺失：母體未接種疫苗致抗體水平不足，無(wú)法通過(guò)胎盤傳輸保護(hù)性抗體。育齡婦女應(yīng)完成破傷風(fēng)類毒素全程免疫，孕期加強(qiáng)接種可提升新生兒保護(hù)力。

預(yù)防需從孕前免疫、規(guī)范接生操作、臍帶護(hù)理三方面入手。孕婦應(yīng)接種破傷風(fēng)疫苗使抗體通過(guò)胎盤傳輸；分娩時(shí)使用滅菌器械，臍帶結(jié)扎前用碘伏消毒；日常保持臍部干燥，避免尿布摩擦。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，發(fā)現(xiàn)肌張力增高或吸吮困難需立即就醫(yī)。居住環(huán)境應(yīng)定期清潔消毒，接觸新生兒前必須洗手。