汗斑可通過保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、紫外線光療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。汗斑通常由馬拉色菌感染、高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降、油脂分泌過多、遺傳易感性等原因引起。
1、清潔干燥:汗斑與皮膚表面馬拉色菌過度增殖有關(guān),保持患處清潔是關(guān)鍵。每日用溫水及溫和沐浴露清洗,避免使用堿性肥皂。洗后徹底擦干褶皺部位,選擇純棉透氣的衣物。出汗后及時(shí)更換衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著潮濕衣物加重真菌繁殖。
2、外用藥物:局部涂抹抗真菌藥膏可抑制馬拉色菌生長(zhǎng)。常用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧、特比萘芬凝膠等,每日1-2次連續(xù)使用4周。用藥前清潔患處,薄涂覆蓋白斑區(qū)域及周邊2cm范圍。伴瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松緩解炎癥反應(yīng)。
3、口服藥物:大面積頑固性汗斑需配合系統(tǒng)性治療。伊曲康唑膠囊每日200mg連服7天,氟康唑片每周150mg持續(xù)2-3周。用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能,避免與特定藥物同服。可能與頭痛、胃腸不適等副作用有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、食欲下降等癥狀。
4、光療輔助:NB-UVB紫外線治療可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。每周2-3次照射,初始劑量根據(jù)皮膚類型設(shè)定。治療時(shí)保護(hù)眼睛和正常皮膚,照射后涂抹保濕霜。光療與藥物聯(lián)用能降低復(fù)發(fā)率,但需注意可能引起皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):控制環(huán)境濕度在50%-60%,夏季使用空調(diào)降低室溫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后汗液滯留,可隨身攜帶吸汗巾。飲食減少高糖高脂食物攝入,增加維生素B族和鋅元素補(bǔ)充。定期更換床單毛巾并用60℃以上熱水洗滌,避免與他人共用個(gè)人物品。
日常可多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進(jìn)皮膚修復(fù),進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。選擇寬松的亞麻或真絲材質(zhì)衣物,沐浴后使用含茶樹精油的潤(rùn)膚乳維持皮膚弱酸性環(huán)境。若白斑持續(xù)擴(kuò)散或合并膿皰需及時(shí)就診皮膚科。