胎兒缺氧可通過左側(cè)臥位、吸氧治療、控制妊娠期疾病、調(diào)整分娩方式、新生兒復(fù)蘇等方式治療。胎兒缺氧通常由臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體貧血、妊娠高血壓、羊水過少等原因引起。

1、改變體位：孕婦采取左側(cè)臥位能減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。避免長時(shí)間平臥或右側(cè)臥位，日?？膳浜舷バ嘏P位練習(xí)，每日2-3次，每次15分鐘。胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。

2、母體吸氧：低流量吸氧3L/min每次30分鐘，每日2-3次，可提高母體血氧飽和度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。合并妊娠期心臟病者需心電監(jiān)護(hù)。

3、病因治療：妊娠期高血壓患者需口服拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，子癇前期需硫酸鎂解痙。貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸，血紅蛋白低于70g/L需輸血。糖尿病孕婦需胰島素治療維持血糖4-7mmol/L。

4、分娩干預(yù)：急性缺氧需立即終止妊娠，陰道分娩者行會(huì)陰側(cè)切縮短產(chǎn)程。剖宮產(chǎn)適用于胎心監(jiān)護(hù)Ⅲ類圖形、羊水Ⅲ度污染等情形。分娩時(shí)需配備新生兒科醫(yī)師，做好氣管插管準(zhǔn)備。

5、新生兒搶救：出生后立即擦干保暖，阿普加評(píng)分≤7分需正壓通氣。嚴(yán)重窒息者行臍靜脈注射腎上腺素，維持心率＞100次/分。缺氧缺血性腦病需亞低溫治療，維持肛溫33-34℃持續(xù)72小時(shí)。

孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)，正常值為3-5次/小時(shí)。飲食增加富含鐵質(zhì)的牛肉、菠菜，補(bǔ)充ω-3脂肪酸促進(jìn)胎兒腦發(fā)育。妊娠28周后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒檢查，發(fā)現(xiàn)胎心率基線變異消失或反復(fù)晚期減速需住院治療。產(chǎn)后隨訪注意新生兒神經(jīng)行為評(píng)估，缺氧缺血性腦病患兒需早期康復(fù)干預(yù)。