淋巴結(jié)核可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等抗結(jié)核藥物治療。淋巴結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能與免疫力低下、接觸結(jié)核患者等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗等癥狀。
1、異煙肼:作為一線抗結(jié)核藥物,異煙肼能有效抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成。治療期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與酒精同服?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)炎,可配合維生素B6預(yù)防。
2、利福平:廣譜抗生素利福平對繁殖期結(jié)核菌有殺菌作用。該藥可能導(dǎo)致尿液變紅,屬正?,F(xiàn)象。需注意與避孕藥、抗凝藥的相互作用,建議空腹服用以增強(qiáng)吸收。
3、吡嗪酰胺:在酸性環(huán)境中對結(jié)核菌有獨特殺菌效果,尤其針對巨噬細(xì)胞內(nèi)休眠菌??赡芤l(fā)高尿酸血癥,治療期間應(yīng)多飲水,定期檢測尿酸水平。
4、乙胺丁醇:通過抑制RNA合成阻止細(xì)菌繁殖,適用于耐藥結(jié)核病例。需警惕視神經(jīng)炎副作用,用藥期間應(yīng)每月進(jìn)行視力檢查,發(fā)現(xiàn)視物模糊立即就診。
5、鏈霉素:氨基糖苷類注射用藥,用于重癥或耐藥淋巴結(jié)核。需肌注給藥,可能引起耳鳴、眩暈等耳毒性反應(yīng),老年患者應(yīng)慎用并監(jiān)測腎功能。
患者應(yīng)保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品,配合適量有氧運動增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程化療,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲、胸部CT等影像學(xué)檢查,接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。保持居室通風(fēng)消毒,咳嗽時掩住口鼻,痰液需焚燒處理。