尿道感染與尿道炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀范圍及治療方式上。尿道炎特指尿道黏膜的炎癥反應(yīng),尿道感染則涵蓋泌尿系統(tǒng)任何部位的病原體侵襲。
1、病因差異:尿道炎多由淋球菌、衣原體等性傳播病原體或化學(xué)刺激引起;尿道感染通常由大腸桿菌等腸道細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,可能波及膀胱、腎臟。尿道炎患者需針對(duì)性進(jìn)行病原體檢測(cè),尿道感染者需明確感染部位。
2、癥狀范圍:尿道炎典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道口分泌物;尿道感染伴隨尿頻尿急外,可能出現(xiàn)腰痛腎盂腎炎或下腹痛膀胱炎。尿道炎分泌物性狀可輔助鑒別病原體類型,尿道感染需通過尿培養(yǎng)定位。
3、診斷方法:尿道炎依賴尿道拭子PCR檢測(cè);尿道感染需尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。尿道炎確診后應(yīng)篩查性伴侶,尿道感染者需評(píng)估是否存在尿路結(jié)構(gòu)異常。
4、治療原則:尿道炎采用多西環(huán)素、阿奇霉素等靶向治療;尿道感染根據(jù)藥敏結(jié)果選用呋喃妥因、磷霉素或頭孢類。復(fù)雜性尿道感染需延長療程,尿道炎患者需同步治療性伴侶。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):尿道炎未治愈可導(dǎo)致盆腔炎或不孕;尿道感染反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為腎膿腫或敗血癥。尿道炎后需隨訪病原體清除情況,尿道感染者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防方面需注意每日飲水2000ml以上,蔓越莓汁可能降低細(xì)菌黏附;性生活后及時(shí)排尿,避免使用殺精劑。棉質(zhì)內(nèi)褲每日更換,排便后從前向后清潔。游泳后盡快擦干會(huì)陰部,長時(shí)間憋尿增加感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱癥狀需24小時(shí)內(nèi)就診,糖尿病患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。