分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的非化膿性炎癥,可能與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)、氣壓損傷、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
1、咽鼓管阻塞:咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,當(dāng)發(fā)生感冒、鼻炎或鼻竇炎時,黏膜腫脹可能導(dǎo)致其堵塞。保持鼻腔通暢可通過生理鹽水沖洗、蒸汽吸入等方式緩解,避免用力擤鼻。
2、病原體感染:細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)中耳黏膜炎癥反應(yīng),常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。急性期可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療,伴有發(fā)熱需臥床休息。
3、免疫反應(yīng)異常:過敏體質(zhì)患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能誘發(fā)中耳黏膜水腫。明確過敏原后應(yīng)避免接觸,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。
4、氣壓急劇變化:乘坐飛機(jī)或潛水時外界氣壓驟變,可能造成鼓室內(nèi)外壓力失衡??赏ㄟ^咀嚼口香糖、做吞咽動作促進(jìn)咽鼓管開放,飛行中嬰幼兒可喂食奶瓶緩解耳壓。
5、腺樣體增生:兒童腺樣體肥大會直接壓迫咽鼓管開口,影響中耳通氣功能。經(jīng)鼻內(nèi)鏡確診后,重度增生者需行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合鼻腔沖洗促進(jìn)恢復(fù)。
日常需注意預(yù)防上呼吸道感染,避免二手煙刺激。聽力恢復(fù)期可進(jìn)行鼓膜按摩輕壓耳屏后快速松開,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)黏膜修復(fù)。游泳時佩戴專用耳塞,擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或平衡障礙,需及時復(fù)查聲導(dǎo)抗測試。