牛皮癬可通過保濕護理、光療、外用藥物、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起。
1、保濕護理:皮膚干燥會加重鱗屑脫落和瘙癢癥狀,建議每日使用含尿素或神經酰胺的潤膚霜。溫水洗澡后3分鐘內涂抹保濕產品,避免使用堿性肥皂。選擇棉質透氣衣物減少摩擦刺激。
2、光療:窄譜UVB照射可抑制表皮過度增殖,每周2-3次逐漸增加劑量。308nm準分子激光針對局部頑固皮損效果顯著。治療期間需佩戴專業(yè)護目鏡,注意監(jiān)測皮膚癌風險。
3、外用藥物:糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松可快速消炎,連續(xù)使用不超過2周。維生素D3衍生物卡泊三醇調節(jié)角質形成,與激素交替使用。他克莫司軟膏適用于面部及皮膚皺褶部位。
4、口服藥物:甲氨蝶呤通過抑制細胞增殖改善中重度癥狀,需定期監(jiān)測肝功能。阿維A酸適用于膿皰型牛皮癬,服藥期間嚴格避孕。環(huán)孢素起效快但可能引起高血壓和腎毒性。
5、生物制劑:TNF-α抑制劑如阿達木單抗針對頑固斑塊型效果顯著。IL-17A抑制劑司庫奇尤單抗可快速清除皮損,需注意感染風險。IL-23抑制劑烏司奴單抗維持期每3個月注射一次。
日常飲食建議增加富含Omega-3的深海魚、亞麻籽,限制紅肉及高糖食物。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)同形反應。保持22-24℃室內濕度50%-60%,夜間使用加濕器。壓力管理可通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮,建立患者互助小組提升治療信心。皮損突然擴散或伴關節(jié)腫痛需及時皮膚科就診。