牙周翻瓣術(shù)適用于中重度牙周炎、深牙周袋、根分叉病變、牙周組織再生需求及牙周-牙髓聯(lián)合病變等情況。

1、中重度牙周炎：

牙周探診深度超過5mm且伴有附著喪失時，基礎(chǔ)治療無法徹底清除齦下菌斑和牙石，需通過翻瓣術(shù)直視下刮治根面。患者常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收，術(shù)后需配合阿莫西林、甲硝唑等藥物控制感染。

2、深牙周袋處理：

復(fù)雜型牙周袋存在垂直骨吸收或迂回袋形時，常規(guī)刮治器械難以到達(dá)袋底。翻瓣術(shù)可完整暴露病變區(qū)，徹底去除肉芽組織，必要時聯(lián)合引導(dǎo)性組織再生術(shù)GTR或植骨材料。

3、根分叉病變：

磨牙根分叉區(qū)Ⅲ-Ⅳ度病變需通過翻瓣術(shù)進行根面平整，可能配合隧道成形術(shù)或截根術(shù)。這類病變多與局部解剖因素有關(guān)，常伴隨牙齒松動、咀嚼疼痛等癥狀。

4、組織再生需求：

存在二壁或三壁骨下袋時，翻瓣術(shù)能創(chuàng)造穩(wěn)定空間以植入骨替代材料如Bio-Oss或放置膠原膜。術(shù)前需評估全身骨代謝狀況，術(shù)后需避免早期機械刺激。

5、牙周-牙髓聯(lián)合病變：

當(dāng)根尖病變與牙周袋相通時，需同期進行根管治療和翻瓣清創(chuàng)。這類病變可能與創(chuàng)傷性咬合或牙根縱裂有關(guān)，表現(xiàn)為竇道溢膿、叩診疼痛等癥狀。

術(shù)后建議選擇軟食如雞蛋羹、南瓜粥等，避免過熱或辛辣食物刺激創(chuàng)面。日常使用超軟毛牙刷配合牙縫刷清潔術(shù)區(qū)，康復(fù)期間可進行叩齒訓(xùn)練促進血液循環(huán)。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙至少兩周，定期復(fù)查牙周探診和影像學(xué)評估。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診排除感染或愈合異常。