嗎替麥考酚酯分散片可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。禁用于對(duì)于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超敏反應(yīng)的患者。那么,嗎替麥考酚酯分散片的老年患者用藥是怎樣呢?
嗎替麥考酚酯分散片對(duì)腎移植病人口服,其吸收不受食物影響,但進(jìn)食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。嗎替麥考酚酯分散片由于肝腸循環(huán)作用,嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時(shí)將出現(xiàn)第二個(gè)血漿MPA濃度高峰,嗎替麥考酚酯分散片與消膽胺(4克,一天三次)同時(shí)服用將使MPA曲線下面積減少約40%,表明MPA通過肝腸循環(huán)的量很多。嗎替麥考酚酯分散片對(duì)腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。
嗎替麥考酚酯分散片在臨床有效濃度下,嗎替麥考酚酯分散片97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。嗎替麥考酚酯分散片主要通過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,嗎替麥考酚酯分散片代謝成MPA的酚化葡萄糖苷糖(MPAG),嗎替麥考酚酯分散片無藥理活性。嗎替麥考酚酯分散片代謝以后有極少量MPA(<1%)從尿液排出,多數(shù)(87%)以MPAG的形式從尿液排出。嗎替麥考酚酯分散片對(duì)移植后近期內(nèi)(<40天),平均曲線下面積(AUC)和血濃度峰值(Cmax),比正常志愿者和移植腎功能穩(wěn)定的病人約低50%。
嗎替麥考酚酯分散片的老年患者用藥:?jiǎn)崽纣溈挤吁ピ诶夏耆酥械乃幋鷦?dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)未被正式研究過。用法與用量:老人(大于等于65歲):對(duì)腎移植病人,所推薦的口服每次1g,每天2次的劑量對(duì)老人是合適的。注意事項(xiàng):同青年人相比,老年人發(fā)生副反應(yīng)的危險(xiǎn)性增高。