小兒咳嗽是一種常見癥狀。患了感冒、咽炎、喉炎、哮喘和肺炎、百日咳、支氣管炎等疾患時，均會引起咳嗽。從生理功能而言，咳嗽是一種保護(hù)性的反射活動，能將呼吸道內(nèi)的痰液和異物排出體外，從而保持呼吸道的清潔與通暢，有利于健康。因此，輕度偶發(fā)的咳嗽，會隨著痰液排出而自然緩解，不必服用止咳藥。

3歲以下的小兒，他們的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，加上支氣管管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動較差，痰液不易排出，如果此時家長一見小兒咳嗽，便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時得以停止，但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能，卻受到了抑制，以致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，會造

成氣管堵塞，引起缺氧、脈搏加快，嚴(yán)重者還可發(fā)生肺不張、心力衰竭等并發(fā)癥。當(dāng)然，對于劇烈而頻繁的咳嗽，則須及時帶小兒去醫(yī)院診治。

小兒咳嗽首先要弄清情況，如有無痰液，痰量多少，黏不黏。更重要的還要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳藥與化痰藥，這樣才能事半功倍達(dá)到預(yù)期的療效。

一、止咳藥

大多能直接抑制咳嗽中樞而起到鎮(zhèn)咳作用，適用于無痰的干性咳嗽。常用的有:

1繃姿崢紗因糖漿或藥片，可在晚上睡前服用，具有較強(qiáng)的止干咳作用。同時，也有一定的止痛作用，能減少咳嗽所引起的輕度胸痛，但它容易成癮，不宜久服。若過量服用，易發(fā)生興奮、煩躁不安等反應(yīng)。小兒更要注意，謹(jǐn)防中毒。

2笨缺厙迤，其作用比磷酸可待因弱，但無成癮性，適用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和百日咳等，且有局部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者，否則咳嗽中樞被抑制，痰液難以咳出，致使胸悶難受，痰道阻塞，使病情加劇。

3笨讓婪遙無成癮性，不僅能止咳，而且有一定的解毒作用，故對伴有氣喘的干性咳嗽有較好的療效。

4蓖絲嚷叮是一種局部麻醉性止咳藥，常用于急性氣管炎與支氣管哮喘等引起的刺激性干咳、陣咳，服藥后約20分鐘見效，維持時間可達(dá)2～8小時，但對痰多患兒禁用。

二、化痰藥

其主要功效能使黏痰變稀，容易咳出，這樣對呼吸道局部刺激減少，咳嗽因而減輕或停止。常用的有:

1備捶礁什鶯霞粒俗稱棕色合劑。它不但能止咳，且有化痰的功效，適用于傷風(fēng)感冒、支氣管炎等引起的咳嗽。

2鋇鋅?、止咳合剂＞新然@，能刺激胃黏膜，放射性地引起支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出。

3碧悼染環(huán)奐?？墒固抵叙さ鞍追纸?，從而使痰液稠度下降，易于咳出。

4北廝云狡，是一種黏痰溶解劑，能降低痰的黏度，使痰液變稀，易于咳出。同時，它還可刺激胃黏，反射性地引起化痰作用。服用后約1小時見效，可維持6～8小時。

以上止咳藥與化痰藥若能有針對性地聯(lián)合使用，可獲得揚(yáng)長避短、相輔相成的良好效果。當(dāng)然，不管是止咳藥還是化痰藥都屬對癥治療藥，徹底治咳還得針對病因治療，如果菌性呼吸道感染還得使用抗菌藥殺(或抑)菌消炎。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是，用于化痰止咳的中成藥有其獨(dú)到之處。例如小兒患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等， 頻繁而劇烈的咳嗽，對痰量較少者，可用小兒百壽丹。若有發(fā)熱或驚厥癥狀，可用嬰兒保肺丸、牛黃保嬰丸、小兒止咳丸、小兒牛黃散等。如小兒久咳痰多者，可用小兒止咳金丹。若不發(fā)熱、痰黃，且黏稠者，可用鮮竹瀝化痰丸。如有怕憐、不發(fā)熱、痰白黏，可應(yīng)用半夏露，效果頗佳。百日咳很頑固，病兒十分痛苦，在用氯霉素等藥物治療的同時，需加用百日咳片、百咳靈片、鷺鷥涎丸、百部止咳糖漿等藥物，均有較好的療效。