花粉過(guò)敏可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、花粉顆粒刺激、鼻腔黏膜敏感、季節(jié)性環(huán)境變化等原因引起,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素噴霧、免疫脫敏治療等方式緩解。
1、遺傳因素:
家族中存在過(guò)敏性疾病史的人群更易發(fā)生花粉過(guò)敏。父母一方有過(guò)敏史時(shí)子女患病概率達(dá)30%,雙方均有過(guò)敏史時(shí)概率升至50%。這類(lèi)人群的免疫系統(tǒng)對(duì)花粉中蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致IgE抗體異常升高。
2、免疫異常:
Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)會(huì)促使B細(xì)胞分泌過(guò)量IgE抗體。當(dāng)花粉顆粒接觸呼吸道黏膜時(shí),IgE與肥大細(xì)胞結(jié)合釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì),引發(fā)打噴嚏、流涕等典型癥狀。免疫調(diào)節(jié)失衡可能與環(huán)境毒素暴露或早期抗生素使用有關(guān)。
3、花粉刺激:
蒿屬、豚草等植物花粉直徑約20-60微米,易附著于鼻腔黏膜。花粉壁破裂后釋放的脂質(zhì)蛋白復(fù)合物作為過(guò)敏原,可激活嗜堿性粒細(xì)胞釋放細(xì)胞因子。春季樹(shù)木花粉和秋季雜草花粉是主要致敏源。
4、黏膜敏感:
鼻腔黏膜屏障功能缺陷會(huì)導(dǎo)致花粉抗原更易穿透上皮層。慢性鼻炎患者黏膜中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)增加,接觸花粉后可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、鼻塞等癥狀??諝飧稍锘蛭廴緯?huì)加重黏膜敏感性。
5、季節(jié)影響:
花粉濃度在干燥多風(fēng)天氣顯著升高,雨天則暫時(shí)沉降。氣候變化延長(zhǎng)植物花期,使過(guò)敏季節(jié)從傳統(tǒng)2-4周延長(zhǎng)至2-3個(gè)月。溫度升高促使植物產(chǎn)生更多花粉蛋白,增加致敏性。
花粉過(guò)敏患者應(yīng)關(guān)注每日花粉指數(shù)預(yù)報(bào),高峰期減少戶外活動(dòng);佩戴防花粉口罩和護(hù)目鏡;回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含槲皮素的洋蔥蘋(píng)果,避免酒精和高組胺食物。規(guī)律進(jìn)行游泳等室內(nèi)運(yùn)動(dòng)有助于改善呼吸功能,臥室使用空氣凈化器并定期更換濾網(wǎng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)到變態(tài)反應(yīng)科就診,必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。