來氟米特片需注意用藥監(jiān)測、藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應識別、疫苗接種限制五個方面。

1、用藥監(jiān)測：

服用期間需定期檢測肝功能指標，建議每月復查轉(zhuǎn)氨酶水平。血常規(guī)監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)白細胞減少，腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療前需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài)，活動性感染者禁用。

2、藥物相互作用：

避免與甲氨蝶呤聯(lián)用增加骨髓抑制風險。利福平會降低血藥濃度，華法林可能增強抗凝效果。含鋁氫氧化物的抗酸劑需間隔2小時服用，活疫苗接種前后需停藥3個月。

3、特殊人群禁忌：

妊娠期女性用藥需嚴格避孕，哺乳期禁用。嚴重免疫缺陷患者慎用，65歲以上老人需減量。中重度肝病患者禁用，輕度肝功能異常者需每周監(jiān)測ALT。

4、不良反應識別：

常見腹瀉皮疹可自行緩解，持續(xù)脫發(fā)需就醫(yī)。呼吸困難提示間質(zhì)性肺炎可能，不明原因發(fā)熱需排查感染。服藥初期可能出現(xiàn)血壓升高，糖尿病患者注意血糖波動。

5、疫苗接種限制：

治療期間禁止接種活疫苗如麻疹疫苗、水痘疫苗。滅活疫苗需在免疫抑制最輕階段接種，流感疫苗建議每年接種。用藥前完成所有必要疫苗接種，停藥后至少等待6個月再接種活疫苗。

日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉蛋奶等易消化食物。避免生冷刺激食物加重胃腸道反應，適量補充維生素B族改善黏膜狀態(tài)。保持適度有氧運動如散步游泳，避免劇烈運動導致疲勞。用藥期間注意個人衛(wèi)生防護，外出佩戴口罩減少感染風險。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即停藥就醫(yī)。