硫酸接觸皮膚可通過大量清水沖洗、中和處理、創(chuàng)面保護、藥物緩解、就醫(yī)清創(chuàng)等方式治療。硫酸灼傷通常由強酸腐蝕、氧化反應(yīng)、蛋白質(zhì)變性、組織脫水、繼發(fā)感染等原因引起。
1、清水沖洗:
立即用流動清水持續(xù)沖洗15分鐘以上,水流壓力不宜過大。沖洗可稀釋硫酸濃度,降低組織損傷程度,避免灼傷向深層擴散。沖洗時需移除沾染衣飾,注意沖洗液勿濺到其他部位。
2、中和處理:
弱堿性溶液可中和殘余酸性物質(zhì),推薦使用5%碳酸氫鈉溶液或肥皂水。禁止直接使用強堿中和,避免放熱反應(yīng)加重損傷。中和后需再次清水沖洗,確?;瘜W物質(zhì)完全清除。
3、創(chuàng)面保護:
清潔后覆蓋無菌凡士林紗布或硅膠敷料,避免使用棉絮類材質(zhì)。深度灼傷需保持水皰皮完整,剪除破損水皰時需嚴格消毒。包扎不宜過緊,防止局部缺血。
4、藥物緩解:
淺表灼傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,疼痛明顯時口服布洛芬或?qū)σ阴0被?。深度灼傷需注射破傷風抗毒素,嚴重者靜脈滴注青霉素類抗生素控制感染。
5、醫(yī)療干預(yù):
Ⅲ度灼傷或面積大于手掌需急診處理,可能需要清創(chuàng)術(shù)、植皮手術(shù)。伴有眼瞼或面部灼傷、呼吸困難等全身癥狀時,應(yīng)立即啟動重癥監(jiān)護治療。
恢復(fù)期需增加蛋白質(zhì)攝入促進創(chuàng)面愈合,每日補充60g以上優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免辛辣刺激食物,保持創(chuàng)面干燥清潔。定期進行手指關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練預(yù)防瘢痕攣縮,愈合后使用硅酮凝膠抑制瘢痕增生。接觸強酸作業(yè)時應(yīng)穿戴防化手套、護目鏡等防護裝備。