肛門松弛可能由盆底肌功能減退、長(zhǎng)期腹壓增高、分娩損傷、神經(jīng)損傷、衰老退化等原因引起,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法、手術(shù)治療、藥物輔助等方式改善。
1、盆底肌功能減退:
盆底肌群支撐力下降是常見誘因,久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力,如收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
2、長(zhǎng)期腹壓增高:
慢性便秘或長(zhǎng)期咳嗽會(huì)增加直腸壓力。增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等食物,配合腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
3、分娩損傷:
經(jīng)陰道分娩可能撕裂肛提肌。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行低頻電刺激治療,配合橋式運(yùn)動(dòng)幫助修復(fù)。
4、神經(jīng)損傷:
糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷會(huì)影響括約肌控制??赡芘c馬尾神經(jīng)受壓、自主神經(jīng)病變有關(guān),通常表現(xiàn)為便意感知減弱、漏便等癥狀。甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可作為輔助。
5、衰老退化:
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致膠原蛋白流失??赡芘c激素水平下降、肌肉萎縮有關(guān),常伴隨尿失禁等癥狀。雌激素軟膏局部使用可改善黏膜彈性。
建議每日攝入30克膳食纖維,分次飲用2000毫升水,避免搬重物等增加腹壓行為。游泳和瑜伽能溫和鍛煉盆底肌,癥狀持續(xù)需到肛腸科進(jìn)行肛門測(cè)壓評(píng)估。老年患者可睡前溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。