牙齦膿包可通過冷敷緩解、抗生素治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式處理,通常由食物嵌塞、牙菌斑堆積、根尖周炎、牙周膿腫、齲齒等原因引起。
1、冷敷緩解:
早期牙齦膿包未化膿時,可用冰袋外敷面部對應部位,每次10分鐘間隔2小時,降低局部血流速度緩解腫脹。避免直接按壓或熱敷刺激,同時用生理鹽水含漱保持口腔清潔。
2、抗生素控制:
甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等抗生素適用于細菌感染引起的膿包。根尖周炎或牙周膿腫可能伴隨跳痛和牙齒松動,需配合口腔檢查確定感染源,療程通常5-7天。
3、專業(yè)引流:
成熟膿包需由醫(yī)生進行切開引流,使用探針或手術(shù)刀擴大瘺管開口,徹底排出膿液后沖洗膿腔。自行戳破可能導致感染擴散,術(shù)后需放置碘仿紗條引流2-3天。
4、根管治療:
牙髓壞死引發(fā)的根尖膿腫需清除腐壞牙髓,用氫氧化鈣暫封殺滅根管內(nèi)細菌,后期充填熱牙膠封閉管腔。治療期間可能出現(xiàn)咬合不適,需避免患牙咀嚼硬物。
5、拔牙處理:
無法保留的嚴重齲壞牙或Ⅲ度松動牙需手術(shù)拔除,清除病灶后刮治牙槽窩。智齒冠周膿腫反復發(fā)作時,消炎后建議擇期拔除阻生齒,預防間隙感染。
日常需選用軟毛牙刷豎向清潔牙齦緣,限制蔗糖攝入頻率,每周使用牙線清理鄰面菌斑。急性期飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激。持續(xù)腫脹超過3天或伴有發(fā)熱需急診處理,糖尿病患者出現(xiàn)膿包應優(yōu)先監(jiān)測血糖水平。規(guī)律口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙結(jié)石,從源頭預防膿包形成。