水痘與帶狀皰疹均由水痘-帶狀皰疹病毒引起，區(qū)別在于發(fā)病階段與臨床表現(xiàn)。水痘表現(xiàn)為全身性瘙癢性皮疹伴發(fā)熱，帶狀皰疹則以單側(cè)神經(jīng)分布區(qū)疼痛性皰疹為特征。

1、病原體差異：

水痘和帶狀皰疹的病原體均為水痘-帶狀皰疹病毒VZV，但感染階段不同。水痘是初次感染VZV的表現(xiàn)，病毒通過呼吸道飛沫傳播；帶狀皰疹是潛伏在神經(jīng)節(jié)中的VZV再激活所致，不具有傳染性。

2、發(fā)病年齡：

水痘多見于兒童，90%病例發(fā)生在10歲前；帶狀皰疹好發(fā)于50歲以上人群或免疫力低下者，年齡增長導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能下降是主要誘因。

3、皮疹特征：

水痘皮疹呈向心性分布，可同時(shí)存在斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂等不同階段皮損；帶狀皰疹皮疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布，呈帶狀排列，水皰群集且伴有明顯神經(jīng)痛。

4、伴隨癥狀：

水痘常伴低熱、頭痛等全身癥狀；帶狀皰疹以劇烈神經(jīng)痛為突出表現(xiàn)，疼痛可持續(xù)數(shù)月，可能與神經(jīng)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

水痘并發(fā)癥包括皮膚繼發(fā)感染、肺炎等；帶狀皰疹易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，眼部受累可致角膜炎，免疫功能缺陷者可能發(fā)生播散性感染。

預(yù)防水痘需接種水痘減毒活疫苗，推薦1-12歲兒童接種兩劑；帶狀皰疹預(yù)防可使用重組帶狀皰疹疫苗，50歲以上人群接種可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)70%。急性期患者需保持皮損清潔，避免抓撓，疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素C的食物如雞蛋、獼猴桃，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。