根面齲是否需根管治療需根據(jù)齲壞深度及牙髓狀態(tài)判斷，可通過樹脂充填、玻璃離子修復(fù)、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙等方式處理。根面齲通常由牙周萎縮、刷牙方式不當(dāng)、唾液減少、高糖飲食、牙本質(zhì)暴露等原因引起。

1、淺齲充填：

齲壞僅累及牙本質(zhì)淺層時(shí)，可直接采用樹脂或玻璃離子材料充填。這類材料能封閉齲洞并釋放氟化物，適合牙根面較軟的牙本質(zhì)修復(fù)。日常需使用含氟牙膏配合軟毛牙刷水平顫動法刷牙。

2、中齲修復(fù)：

齲損達(dá)牙本質(zhì)中層但未近髓時(shí)，建議選擇嵌體修復(fù)或高強(qiáng)度玻璃離子修復(fù)。嵌體可更好恢復(fù)牙齒形態(tài)，玻璃離子則對牙齦刺激較小。伴隨冷熱敏感癥狀時(shí)可短期使用脫敏牙膏。

3、深齲評估：

當(dāng)齲壞接近牙髓腔時(shí)，需通過牙髓活力測試判斷是否需根管治療。深齲可能與牙周袋內(nèi)菌斑堆積、根面凹陷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛。無癥狀深齲可嘗試間接蓋髓術(shù)保留活髓。

4、牙髓炎處理：

確診牙髓炎后必須進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。該癥狀多由細(xì)菌毒素穿透牙本質(zhì)小管引起，可能伴隨咬合痛或牙齦腫脹。根管治療后建議全冠修復(fù)防止牙折。

5、拔牙適應(yīng)癥：

嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙根縱裂或廣泛吸收時(shí)需拔除患牙。這種情況常見于長期未治療的根面齲合并牙周病，拔牙后3個(gè)月可選擇種植義齒或活動義齒修復(fù)。

預(yù)防根面齲需控制每日精制糖攝入低于25克，定期使用牙線清理牙齦緣。唾液分泌減少者可咀嚼無糖口香糖刺激分泌，牙周萎縮患者建議每年進(jìn)行牙周維護(hù)治療。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲損進(jìn)展至不可逆階段。