尿急可通過(guò)鹽酸黃酮哌酯、托特羅定、索利那新等藥物緩解,通常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、激素水平變化、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿頻尿急,可能與逼尿肌不穩(wěn)定有關(guān)。藥物治療可選擇M受體拮抗劑如托特羅定,減少膀胱不自主收縮。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿可輔助改善癥狀,每日飲水量控制在1500-2000毫升。
2、尿路感染:
尿路感染引起的尿急多伴隨排尿灼痛,常見病原體為大腸桿菌??股刂委熆蛇x擇頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。感染期間避免攝入辛辣刺激食物。
3、盆底肌松弛:
產(chǎn)后或更年期女性易出現(xiàn)盆底肌松弛,導(dǎo)致膀胱支撐力下降。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)。嚴(yán)重者可考慮盆底重建手術(shù)或尿道中段懸吊術(shù)。
4、激素水平變化:
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài),植物雌激素補(bǔ)充如大豆異黃酮可能緩解癥狀。保持外陰清潔干燥有助于減少刺激。
5、神經(jīng)源性膀胱:
糖尿病或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善排尿功能,間歇導(dǎo)尿適用于排尿困難患者。需定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
尿急患者日常需注意控制咖啡因及酒精攝入,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如瑜伽橋式運(yùn)動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食建議增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,避免高糖飲食誘發(fā)尿路感染。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)泌尿科就診。