妊娠嘔吐可能由激素水平變化、精神心理因素、胃腸道敏感、代謝異常、妊娠劇吐等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。
1、激素變化:
人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,孕酮增加導(dǎo)致胃腸蠕動減慢。建議選擇蘇打餅干、檸檬水等堿性食物中和胃酸,避免空腹?fàn)顟B(tài)。
2、心理因素:
焦慮情緒可能通過神經(jīng)反射加重惡心感。正念呼吸訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng),每天進(jìn)行20分鐘薰衣草精油香薰有助于情緒放松。
3、胃腸敏感:
孕期嗅覺味覺閾值下降使孕婦對油煙等氣味異常敏感。生姜切片含服能抑制胃腸痙攣,少食多餐選擇蘋果泥、小米粥等低脂流質(zhì)食物。
4、代謝紊亂:
妊娠劇吐可能與低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),通常伴隨體重驟降5%以上、酮尿陽性等癥狀。靜脈輸注葡萄糖電解質(zhì)溶液可糾正脫水,甲巰咪唑適用于甲狀腺異常者。
5、病理妊娠:
多胎妊娠或葡萄胎導(dǎo)致激素水平異常升高,常見于孕8周前突發(fā)劇烈嘔吐伴頭痛。血清hCG檢測結(jié)合超聲檢查可確診,嚴(yán)重者需終止妊娠。
妊娠期每日分6-8次攝入香蕉、蒸蛋等易消化食物,練習(xí)孕期瑜伽改善膈肌運(yùn)動,嘔吐物帶血或持續(xù)24小時無法進(jìn)食需立即就醫(yī)。保持臥室通風(fēng)減少異味刺激,嘔吐后及時漱口保護(hù)牙釉質(zhì),記錄每日尿量預(yù)防脫水。復(fù)合維生素B6與多西拉敏聯(lián)合使用需遵醫(yī)囑,重度脫水可能引發(fā)韋尼克腦病。