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胃酸過(guò)多可通過(guò)奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物治療,通常由飲食刺激、精神壓力、胃食管反流病、幽門(mén)螺桿菌感染、胃泌素瘤等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié):

減少辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物攝入,選擇燕麥、香蕉、南瓜等堿性食物中和胃酸。少食多餐可降低胃內(nèi)壓力,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)胃酸分泌增加。

2、質(zhì)子泵抑制劑:

奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶,強(qiáng)效抑制胃酸分泌。適用于胃食管反流病或潰瘍患者,療程通常4-8周。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

3、H2受體拮抗劑:

雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H2受體,減少基礎(chǔ)胃酸分泌量。作用較質(zhì)子泵抑制劑溫和,可用于輕中度癥狀或維持治療,需注意頭痛及腹瀉等不良反應(yīng)。

4、胃黏膜保護(hù)劑:

鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀在胃內(nèi)形成保護(hù)膜,中和胃酸同時(shí)促進(jìn)黏膜修復(fù)。咀嚼片劑型需充分嚼碎后服用,與抑酸藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)。

5、病因治療:

幽門(mén)螺桿菌感染需采用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法根除。胃泌素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤,伴隨腹瀉、反酸癥狀時(shí)需聯(lián)合生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物控制。

胃酸過(guò)多患者日??娠嬘脺胤涿鬯虻椭D叹徑鉄母?,避免穿緊身衣增加腹壓。瑜伽、慢跑等適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕精神壓力,但餐后2小時(shí)內(nèi)不劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)需立即消化內(nèi)科就診,胃鏡檢查明確是否存在Barrett食管或消化道出血等并發(fā)癥。

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