孕期霉菌反復(fù)感染可通過(guò)保持外陰清潔干燥、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免濫用抗生素、局部使用克霉唑栓劑或制霉菌素片等方式治療,通常與激素水平變化、陰道菌群失衡、血糖控制不佳、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
1、激素變化:
妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道上皮糖原含量增加,為霉菌繁殖創(chuàng)造條件。日常需用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液,選擇pH值4.0-4.5的弱酸性護(hù)理產(chǎn)品維持微環(huán)境平衡。
2、菌群失調(diào):
陰道乳桿菌數(shù)量減少會(huì)破壞微生物屏障功能。可每日攝入200ml無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌,穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,高溫燙洗后在陽(yáng)光下暴曬消毒。
3、血糖異常:
妊娠糖尿病孕婦陰道分泌物糖分含量增高。需要監(jiān)測(cè)空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L,減少精制糖和碳水化合物的攝入。
4、免疫抑制:
孕期Th1型細(xì)胞免疫應(yīng)答減弱可能與反復(fù)感染有關(guān)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步提升免疫力。
5、衛(wèi)生管理:
如廁后擦拭方向錯(cuò)誤、泳池或浴缸交叉感染可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。建議采用從前向后清潔方式,避免盆浴,性生活前后雙方需清潔外生殖器。
規(guī)范治療下霉菌感染通常不影響順產(chǎn),但破水時(shí)存在上行感染風(fēng)險(xiǎn)。分娩前需復(fù)查白帶常規(guī),產(chǎn)程中嚴(yán)格消毒會(huì)陰部。日常飲食增加大蒜、蔓越莓等天然抗菌食物,每周3次30分鐘孕婦操改善血液循環(huán),使用全棉透氣護(hù)墊并每2小時(shí)更換。若出現(xiàn)外陰紅腫、豆渣樣分泌物增多或排尿灼痛需及時(shí)就診,避免自行用藥影響胎兒。