睪丸炎可通過(guò)抗生素治療、臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、抬高陰囊、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式緩解。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。

1、細(xì)菌感染：

細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌或淋球菌引起，可能與尿路感染未及時(shí)控制有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素，治療期間禁止性生活。

2、病毒感染：

腮腺炎病毒是常見(jiàn)病原體，多見(jiàn)于青春期后男性，發(fā)病前2周常有腮腺腫大史，表現(xiàn)為睪丸劇痛伴陰囊皮膚水腫。病毒性睪丸炎無(wú)特效藥，以臥床休息、布洛芬鎮(zhèn)痛為主，約50%患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮。

3、外傷因素：

陰囊撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可導(dǎo)致睪丸局部充血水腫，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。急性期需立即冷敷并佩戴陰囊托帶，避免騎自行車等壓迫行為。若48小時(shí)后腫脹未消退或出現(xiàn)淤血，需排除睪丸扭轉(zhuǎn)。

4、逆行感染：

前列腺炎或尿道炎病原體經(jīng)輸精管逆行感染，可能與留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作有關(guān)。除抗生素治療外，建議每日飲用2000ml水沖刷尿道，避免憋尿及辛辣飲食。

5、免疫因素：

自身免疫性睪丸炎常見(jiàn)于過(guò)敏性體質(zhì)人群，可能與輸精管結(jié)扎術(shù)后精子外溢有關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合陰囊透熱理療改善局部循環(huán)。

急性期需臥床3-5天，用毛巾卷墊高陰囊減輕墜脹感，每日冷敷3次每次20分鐘。恢復(fù)期選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免負(fù)重超過(guò)5公斤。飲食宜補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗，限制咖啡因攝入。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)化膿、高熱需急診手術(shù)引流，睪丸膿腫清除術(shù)或附睪切除術(shù)可能作為備選方案。