子宮腺肌癥和子宮肌瘤可通過發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、影像學特征、治療方式和預后差異進行區(qū)分。

1、發(fā)病機制：

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，屬于雌激素依賴性疾病，常伴隨月經(jīng)期肌層出血。子宮肌瘤則由平滑肌細胞異常增生形成，多為良性腫瘤，生長與雌激素和孕激素水平相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)：

子宮腺肌癥典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多，疼痛可放射至腰骶部。子宮肌瘤常見癥狀為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長，較大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻或便秘。

3、影像學特征：

超聲檢查中子宮腺肌癥表現(xiàn)為子宮均勻增大、肌層回聲不均，可見細小囊性區(qū)。子宮肌瘤則顯示為邊界清晰的類圓形低回聲團塊，周圍可見假包膜，彩色多普勒顯示周邊環(huán)狀血流信號。

4、治療方式：

子宮腺肌癥輕癥可采用非甾體抗炎藥、口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。子宮肌瘤治療方案包括米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑，癥狀嚴重者可行子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)。

5、預后差異：

子宮腺肌癥可能隨絕經(jīng)自然緩解，但嚴重者需子宮切除術(shù)。子宮肌瘤惡變率低于1%，絕經(jīng)后多萎縮，妊娠期可能快速增大，術(shù)后復發(fā)率約15-30%。

日常護理需注意避免高雌激素食物如蜂王漿，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進行盆底肌訓練和低強度有氧運動，定期婦科檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)評估。