輸卵管積膿通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常分泌物、發(fā)熱、月經(jīng)紊亂及泌尿系統(tǒng)癥狀,可能與盆腔炎、性傳播感染、宮腔操作史、鄰近器官炎癥擴(kuò)散或免疫力低下等因素有關(guān)。
1、下腹疼痛:
持續(xù)性鈍痛或銳痛多位于下腹兩側(cè),活動或性交后加重。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),嚴(yán)重者可放射至腰骶部。輸卵管積膿導(dǎo)致局部組織水腫、粘連,刺激腹膜神經(jīng)引發(fā)疼痛。
2、異常分泌物:
膿性白帶量增多,呈黃綠色伴異味,可能混有血絲。輸卵管黏膜化膿性壞死物經(jīng)宮腔排出,合并宮頸炎時分泌物更為明顯。需與陰道炎鑒別,后者分泌物多無發(fā)熱癥狀。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn):
體溫可達(dá)38-40℃,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。急性期可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
4、月經(jīng)異常:
經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血常見。炎癥影響卵巢功能導(dǎo)致激素紊亂,子宮內(nèi)膜充血脆弱易出血。慢性患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)或不孕。
5、泌尿系癥狀:
尿頻尿急尿痛提示合并尿路刺激,膿腫壓迫膀胱或尿道所致。嚴(yán)重者出現(xiàn)里急后重感,需與闌尾炎、膀胱炎鑒別。盆腔檢查可觸及壓痛性包塊。
急性期需臥床休息,避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù)。每日溫水清洗外陰,治療期間禁止性生活。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動改善盆腔循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),避免膿腫破裂導(dǎo)致感染性休克。