HPV感染在早期通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)生殖器疣、異常陰道出血或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)改變。臨床表現(xiàn)因病毒亞型及感染部位而異,高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。
1、生殖器疣:低危型HPV6/11感染常引起外陰、肛周等部位菜花樣贅生物。疣體初期為微小丘疹,逐漸融合成團(tuán)塊,偶伴瘙癢或出血。物理治療包括激光汽化、冷凍療法,局部可涂抹咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素。
2、宮頸病變:高危型HPV16/18感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變?;颊叱R娊佑|性出血、陰道排液增多。需通過TCT聯(lián)合HPV篩查確診,輕度病變可觀察隨訪,中重度需行LEEP錐切術(shù)或冷刀錐切術(shù)。
3、亞臨床感染:70%感染者無肉眼可見病變,僅通過醋酸白試驗或陰道鏡檢出。此類情況需定期復(fù)查,保持健康作息增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E輔助病毒清除。
4、喉部乳頭瘤:HPV6/11經(jīng)產(chǎn)道感染可致嬰幼兒喉乳頭狀瘤,表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難。需在全麻下進(jìn)行喉鏡切除術(shù),術(shù)后配合干擾素霧化治療降低復(fù)發(fā)率。
5、癌變征兆:持續(xù)高危型感染5-10年后,可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、惡臭排液等宮頸癌癥狀。確診需活檢病理檢查,根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療。
日常需注意避免多個性伴侶、正確使用避孕套。建議接種九價HPV疫苗預(yù)防感染,已有性行為女性應(yīng)每3年進(jìn)行宮頸癌篩查。保持適度有氧運(yùn)動如游泳、快走,飲食多攝入西蘭花、大蒜等含硫化合物食物,限制高糖高脂飲食減少炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)異常癥狀需及時至婦科或皮膚科就診。