妊娠期流感可能增加胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險,嚴(yán)重時可導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。孕婦可通過接種疫苗、藥物干預(yù)、加強(qiáng)監(jiān)測、預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式降低風(fēng)險。
1、胎兒發(fā)育異常:流感病毒可能通過胎盤影響胎兒器官形成,尤其妊娠早期感染風(fēng)險較高。孕婦出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕,體溫超過38.5℃時應(yīng)采用物理降溫,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚。
2、早產(chǎn)風(fēng)險上升:病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能刺激子宮收縮。孕婦需監(jiān)測每小時宮縮頻率,每日記錄胎動變化。感染期間建議臥床休息,保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。
3、低出生體重:母體發(fā)熱及缺氧狀態(tài)可能限制胎兒營養(yǎng)供給。孕期應(yīng)保證每日攝入2200-2500千卡熱量,增加雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物。
4、呼吸系統(tǒng)后遺癥:妊娠中晚期感染可能損傷胎兒肺部發(fā)育。新生兒出生后需重點(diǎn)評估呼吸功能,哺乳期母親可繼續(xù)服用奧司他韋等抗病毒藥物。
5、神經(jīng)系統(tǒng)影響:流感相關(guān)高熱可能干擾胎兒神經(jīng)管閉合。孕前三個月建議每日補(bǔ)充400μg葉酸,超聲檢查需特別關(guān)注顱腦發(fā)育情況。
孕婦需保持每日30分鐘室內(nèi)運(yùn)動如孕婦瑜伽,維持環(huán)境濕度在50%-60%。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)嘔吐或胎動減少應(yīng)立即就診,妊娠期接種滅活流感疫苗安全性已獲證實。哺乳期母親感染后需佩戴口罩護(hù)理新生兒,接觸嬰兒前嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法。