多動(dòng)癥可通過(guò)哌甲酯、托莫西汀、安非他命等藥物治療。多動(dòng)癥通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)因素等原因引起。
1、哌甲酯:哌甲酯通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷與多動(dòng)癥狀。該藥物適用于6歲以上兒童及成人,常見(jiàn)劑型包括速釋片和緩釋膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓及情緒變化,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、托莫西?。和心魍∽鳛檫x擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,能持續(xù)改善核心癥狀且不易產(chǎn)生依賴性。建議早晨單次服用,可能出現(xiàn)食欲下降或嗜睡副作用。肝功能異常者需調(diào)整劑量,治療初期應(yīng)定期評(píng)估療效。
3、安非他命:安非他命類藥物通過(guò)增強(qiáng)前額葉皮層功能提升執(zhí)行控制能力。適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的難治性病例,需警惕失眠和心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。用藥期間禁止突然停藥,需配合行為療法強(qiáng)化治療效果。
4、神經(jīng)調(diào)控:多動(dòng)癥可能與多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因突變、前額葉發(fā)育延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力渙散、沖動(dòng)行為等癥狀。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成療程。
5、綜合干預(yù):藥物治療需結(jié)合認(rèn)知行為訓(xùn)練和感覺(jué)統(tǒng)合治療。建立結(jié)構(gòu)化日程表,采用正強(qiáng)化法改善行為問(wèn)題,通過(guò)游泳、武術(shù)等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
多動(dòng)癥患者應(yīng)保證富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果攝入,避免人工色素及高糖飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),配合冥想訓(xùn)練改善情緒調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)需采用積極教養(yǎng)方式,定期與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,學(xué)校環(huán)境需提供個(gè)性化學(xué)習(xí)支持。