蕁麻疹性血管炎可通過抗組胺藥物、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥、血漿置換、糖皮質(zhì)激素等方式治療。該病通常與自身免疫異常、感染、藥物過敏、遺傳因素、惡性腫瘤等因素有關。
1、抗組胺治療:第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解皮膚瘙癢和風團癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕血管炎癥反應,適合輕中度患者長期維持治療。
2、免疫調(diào)節(jié)干預:環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于頑固性病例。這類藥物能抑制異常免疫應答,降低血管內(nèi)皮損傷風險,需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
3、炎癥控制:雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥可改善關節(jié)腫痛和發(fā)熱癥狀。藥物通過抑制前列腺素合成減輕血管周圍炎癥浸潤,建議短期使用以避免胃腸道副作用。
4、重癥處置:甲潑尼龍、潑尼松等糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作伴系統(tǒng)癥狀者。大劑量沖擊治療能快速抑制補體活化,療程需逐漸減量防止反跳現(xiàn)象。
5、血液凈化:血漿置換術適用于對藥物治療無效的重癥患者。該技術能清除循環(huán)免疫復合物,通常需聯(lián)合免疫球蛋白輸注維持療效。
日常需避免辛辣食物、酒精及劇烈運動,推薦食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物。冷敷可緩解皮膚灼熱感,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復查補體C3、C4水平有助于評估病情進展,突發(fā)呼吸困難或腹痛需立即急診處理。