保和丸與健脾丸均為中醫(yī)常用健脾消食類方劑，二者在組方側重、適應癥及作用機制上存在差異。保和丸側重消食導滯，健脾丸偏重補脾益氣，臨床需根據(jù)具體證型選擇。
1、組方差異：保和丸以山楂、神曲、萊菔子為主，含半夏、陳皮等化痰藥，重在消食化積；健脾丸以黨參、白術、茯苓為主，配伍木香、砂仁等理氣藥，側重補脾行氣。前者適用于食積實證，后者針對脾虛本證。
2、功效側重：保和丸通過消食導滯緩解暴飲暴食后的脘腹脹滿、噯腐吞酸；健脾丸通過增強運化功能改善長期食欲不振、大便溏薄。前者治標，后者治本。
3、適用病程：保和丸適用于短期飲食過量導致的急性癥狀，如節(jié)日后積食；健脾丸用于慢性脾胃虛弱，如術后消化功能恢復期。前者療程短，后者需長期調理。
4、兼癥處理：保和丸配伍連翹可清食積化熱所致口苦；健脾丸佐以黃連可除脾虛濕蘊導致的口黏。二者均能調節(jié)腸道菌群，但作用途徑不同。
5、現(xiàn)代應用：保和丸常用于功能性消化不良的實證階段；健脾丸多用于腸易激綜合征的脾虛型。研究顯示保和丸可降低胃蛋白酶活性，健脾丸能提升小腸吸收率。
日常調理中，保和丸適用人群應避免油膩飲食，餐后可配合陳皮普洱茶；健脾丸服用者建議食用山藥粥、南瓜羹等易吸收食物，搭配八段錦“調理脾胃須單舉”動作。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、消瘦等報警癥狀時需及時就醫(yī)，排除器質性疾病。
