白帶呈豆腐渣樣可通過保持外陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度清洗、使用抗真菌藥物、定期復(fù)查等方式治療。該癥狀通常由陰道菌群失衡、念珠菌感染、免疫力下降、糖尿病未控制、抗生素濫用等原因引起。
1、菌群失調(diào)：陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他微生物過度繁殖，需避免頻繁使用洗液沖洗陰道。每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少護(hù)墊使用頻率。
奧林斯克 氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：海南林恒制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時(shí)，每日亦只需給藥一次，而給藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個(gè)療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時(shí)，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌?。簩κ职_、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個(gè)月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
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2、念珠菌感染：白色念珠菌過度增殖形成豆腐渣樣分泌物，可能與長期服用抗生素、激素水平變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。
3、免疫低下：長期熬夜或壓力過大會削弱免疫功能，建議保證每日7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如快走、游泳，適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。
4、血糖異常：糖尿病患者陰道糖原含量升高易誘發(fā)感染，需監(jiān)測空腹血糖控制在7mmol/L以下。減少精制糖攝入，主食選擇糙米、燕麥等低GI食物，每日蔬菜攝入不少于500克。
5、藥物影響：廣譜抗生素使用超過7天可能破壞微生態(tài)平衡，治療期間需暫停使用非必需抗生素。合并細(xì)菌性陰道病時(shí)可聯(lián)用甲硝唑，治療結(jié)束后需補(bǔ)充陰道乳酸桿菌制劑。
出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天未緩解需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，治療期間避免性生活，伴侶需同步治療。每日飲用200ml無糖酸奶有助于維持菌群平衡，瑜伽等舒緩運(yùn)動可改善盆腔血液循環(huán)，穿過的內(nèi)褲需用60℃以上熱水燙洗。血糖控制不佳者建議內(nèi)分泌科隨診，反復(fù)發(fā)作需排除HIV感染等免疫缺陷疾病。
