牙齒一度松動可能由牙周炎、外傷性撞擊、骨質(zhì)疏松、妊娠期激素變化、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
1、牙周炎:牙周組織長期慢性炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,牙齒支持結(jié)構(gòu)破壞引發(fā)松動。治療需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑,配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染,嚴(yán)重者需牙周夾板固定或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
2、外傷撞擊:突發(fā)外力作用使牙周膜纖維斷裂或牙槽骨折裂。需立即進(jìn)行牙齒復(fù)位固定,拍攝X線片排除根折,使用布洛芬緩解疼痛,避免患牙咀嚼4-6周直至韌帶愈合。
3、骨質(zhì)疏松:全身骨量降低影響牙槽骨密度,多見于絕經(jīng)后女性。建議補充鈣劑和維生素D,進(jìn)行雙膦酸鹽類藥物治療,日??蛇M(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運動增強骨強度。
4、妊娠期變化:孕激素水平升高導(dǎo)致牙周膜血管通透性增加,可能出現(xiàn)暫時性松動。產(chǎn)后6個月內(nèi)多能自行恢復(fù),期間需加強口腔衛(wèi)生護理,使用軟毛牙刷及含氟漱口水。
5、咬合創(chuàng)傷:不良修復(fù)體或夜磨牙導(dǎo)致個別牙受力過大。需調(diào)磨早接觸點,制作咬合墊緩解夜間磨牙,對于伸長牙可考慮根管治療后截冠處理。
牙齒松動患者應(yīng)避免咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,定期進(jìn)行口腔檢查和專業(yè)潔治。增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,配合適度咀嚼訓(xùn)練如蘋果塊、胡蘿卜條等增強牙周耐受力。持續(xù)松動超過2周或伴隨牙齦出血、溢膿需及時就診。