手干燥裂口可通過使用保濕霜、避免刺激物、調(diào)整室內(nèi)濕度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由氣候干燥、頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)、皮膚屏障受損、維生素缺乏、真菌感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理:選擇含尿素、神經(jīng)酰胺、凡士林等成分的潤(rùn)膚霜,每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即補(bǔ)涂。溫水洗手后未完全擦干時(shí)涂抹效果更佳,可形成封閉性保護(hù)膜。
2、環(huán)境調(diào)節(jié):冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,減少空調(diào)直吹。接觸洗潔精、消毒液時(shí)佩戴PVC手套,避免直接接觸堿性物質(zhì)破壞皮脂膜。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:每日攝入20g堅(jiān)果、200g深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸,食用胡蘿卜、菠菜補(bǔ)充維生素A。臨床缺乏者可短期服用維生素E膠丸、復(fù)合維生素B片劑。
4、屏障修復(fù):裂口處涂抹含10%尿素的角質(zhì)軟化劑,夜間使用水楊酸軟膏封包處理。持續(xù)滲血時(shí)改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合醫(yī)用液體敷料促進(jìn)愈合。
5、醫(yī)療干預(yù):真菌感染表現(xiàn)為邊緣隆起、脫屑時(shí),需聯(lián)用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧。合并濕疹樣變可短期使用氫化可的松軟膏,頑固性裂口需排除掌跖角化癥等疾病。
日常增加飲水至1500ml/天,洗手水溫控制在37℃以下。長(zhǎng)期未愈或伴隨紅腫化膿需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病,接觸水泥、石灰等職業(yè)暴露人群建議定期做皮膚科檢查。