兒童半月板損傷的癥狀可能由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)發(fā)育異常、過(guò)度負(fù)重、炎癥反應(yīng)、先天結(jié)構(gòu)缺陷等原因引起,通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。
1、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或意外摔倒可能導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)加重。建議限制跑跳活動(dòng),佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),急性期采用冰敷緩解腫脹。
2、關(guān)節(jié)發(fā)育異常:兒童骨骼未完全骨化,股骨髁與脛骨平臺(tái)匹配度不足易致半月板磨損。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝軟無(wú)力,需通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化股四頭肌。
3、過(guò)度負(fù)重:肥胖或長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)會(huì)增加半月板壓力,疼痛多在長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn)??刂企w重是關(guān)鍵,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練,每日不超過(guò)30分鐘。
4、炎癥反應(yīng):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病可能伴隨滑膜炎,導(dǎo)致半月板繼發(fā)性損傷。關(guān)節(jié)腫脹呈持續(xù)性,晨僵明顯。需治療原發(fā)病,物理治療采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、先天結(jié)構(gòu)缺陷:盤(pán)狀半月板等畸形更易發(fā)生撕裂,關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀突出。MRI檢查可明確診斷,輕度損傷通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
兒童半月板損傷后應(yīng)避免踢足球、蹦床等高危運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚(yú)、菠菜等??祻?fù)期推薦水中漫步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),每周3次,每次20分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或無(wú)法承重,需立即就醫(yī)排除半月板桶柄樣撕裂。夜間疼痛持續(xù)需警惕生長(zhǎng)痛與病理性損傷的鑒別,建議使用兒童專(zhuān)用膝關(guān)節(jié)支具分散壓力。