口水多可通過抑制唾液分泌藥物、調節(jié)神經(jīng)功能藥物、抗膽堿能藥物等方式治療??谒嗤ǔS煽谇谎装Y、神經(jīng)調節(jié)異常、藥物副作用、消化系統(tǒng)疾病、心理因素等原因引起。
1、抑制唾液分泌:
抗膽堿能藥物如阿托品、東莨菪堿可阻斷乙酰膽堿受體,減少唾液腺分泌。這類藥物需短期使用,可能引起口干、視力模糊等副作用。胃復安等止吐藥對部分功能性唾液分泌過多有效。
2、調節(jié)神經(jīng)功能:
谷維素、維生素B族等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善自主神經(jīng)功能紊亂導致的唾液分泌異常。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀對焦慮相關的唾液分泌增多有調節(jié)作用。
3、抗膽堿能藥物:
普魯本辛、格隆溴銨等特異性抗膽堿藥能選擇性作用于唾液腺的毒蕈堿受體。這類藥物較傳統(tǒng)抗膽堿藥副作用小,適合長期唾液分泌亢進患者。
4、消化系統(tǒng)調節(jié):
口水多可能與胃食管反流有關,奧美拉唑等質子泵抑制劑可減少胃酸刺激。促胃腸動力藥如多潘立酮可加速胃排空,間接改善反流性唾液增多。
5、局部處理措施:
含鋁的漱口液具有收斂作用,可暫時減少唾液分泌。薄荷含片通過刺激冷覺受體產(chǎn)生暫時性口干效果。嚴重病例可考慮唾液腺注射肉毒毒素。
日常需避免辛辣刺激食物,減少咀嚼口香糖等行為。唾液分泌持續(xù)異常需排查口腔疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變或代謝性疾病。適度有氧運動可調節(jié)自主神經(jīng)功能,飲用淡綠茶含有的茶多酚具有輕微抑制唾液分泌作用。長期用藥需監(jiān)測抗膽堿能藥物的便秘、排尿困難等不良反應。