新生兒血氧飽和度低可通過保暖、體位調(diào)整、氧療、藥物治療、機械通氣等方式改善。該癥狀通常由體溫過低、呼吸道阻塞、肺部發(fā)育不全、先天性心臟病、感染等因素引起。

1、保暖干預：

體溫過低會導致外周血管收縮，影響血氧交換。將新生兒置于輻射保暖臺或使用預熱包被，維持皮膚溫度在36.5-37.5℃。監(jiān)測腋溫時避免測量時間過短，早產(chǎn)兒需采用伺服控制模式保暖。

2、氣道管理：

呼吸道分泌物阻塞常見于剖宮產(chǎn)新生兒。采用鼻咽吸引清除黏液，頭偏向一側防止誤吸。對喉軟化患兒采用俯臥位，食管閉鎖患兒需立即禁食并留置胃管減壓。

3、氧療支持：

肺透明膜病患兒需頭罩吸氧維持SpO?在90%-95%。持續(xù)氣道正壓通氣適用于呼吸暫停發(fā)作，初始壓力設為4-6cmH?O。氧濃度需根據(jù)血氣分析調(diào)整，避免視網(wǎng)膜病變風險。

4、藥物應用：

肺動脈高壓可用西地那非擴張血管，劑量為0.5-2mg/kg。肺炎患兒需靜脈注射阿莫西林克拉維酸，敗血癥時聯(lián)用頭孢噻肟。給藥期間監(jiān)測肝腎功能及凝血指標。

5、手術糾治：

動脈導管未閉需行結扎術，膈疝患兒需急診手術復位。法洛四聯(lián)癥應在3-6月齡完成根治手術，術前使用前列腺素E1維持動脈導管開放。

母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白增強抵抗力，袋鼠式護理促進氧合功能恢復。每日進行撫觸刺激呼吸中樞，監(jiān)測經(jīng)皮氧分壓變化。出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸頻率＞60次/分需立即就醫(yī)，持續(xù)性低氧血癥可能損傷腦細胞。早產(chǎn)兒出院后定期進行肺功能評估，先天性心臟病患兒需限制劇烈哭鬧。