新生兒臍炎可能由消毒不當(dāng)、護(hù)理疏忽、免疫力低下、細(xì)菌感染、臍帶殘端處理不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑赏ㄟ^(guò)局部消毒、抗生素治療、加強(qiáng)護(hù)理、保持干燥、定期復(fù)查等方式控制。
臍部消毒不徹底是導(dǎo)致反復(fù)感染的主要原因。使用75%酒精或碘伏每日消毒2-3次,注意從臍窩中心向外螺旋式擦拭。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。
尿布摩擦、衣物壓迫或沐浴時(shí)浸濕臍部會(huì)加重炎癥。應(yīng)選擇高腰型紙尿褲避免覆蓋臍部,沐浴后立即用無(wú)菌棉簽吸干水分。護(hù)理前需徹底清潔雙手。
早產(chǎn)兒或低體重兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易復(fù)發(fā)。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。注意隔離呼吸道感染家屬。
金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致化膿性臍炎,表現(xiàn)為紅腫滲液伴臭味。需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素,療程7-10天。
臍帶結(jié)扎過(guò)緊或肉芽組織增生會(huì)延遲愈合。外科醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或電凝術(shù)處理肉芽腫,嚴(yán)重者需臍部清創(chuàng)縫合術(shù)。
日常需保持臍部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物,避免使用爽身粉。觀察有無(wú)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,合并蜂窩織炎需靜脈用藥。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并定期測(cè)量體重,若兩周未愈或反復(fù)滲血需排除臍尿管瘺等先天畸形?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。