肌酐117μmol/L提示腎功能異常,需結合估算腎小球濾過率eGFR分期評估損害程度,可能處于慢性腎臟病1-3期。
1、分期標準:
慢性腎臟病按eGFR分為5期:1期eGFR≥90腎功能正常但伴腎損傷標志;2期eGFR 60-89輕度下降;3期eGFR 30-59中度下降;4期eGFR 15-29重度下降;5期eGFR<15腎衰竭。肌酐117需結合年齡、性別計算eGFR,若eGFR≥60可能為1-2期,30-59則屬3期。
2、影響因素:
肌酐水平受肌肉量、飲食、脫水狀態(tài)干擾。短期內肌酐117可能與劇烈運動、高蛋白飲食等生理因素相關,持續(xù)升高則需排查高血壓腎病、糖尿病腎病等病理因素,通常伴隨夜尿增多、泡沫尿等癥狀。
3、伴隨癥狀:
腎功能損害早期可無癥狀,進展至3期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退。若合并水腫、皮膚瘙癢或貧血,提示腎功能進一步惡化,需警惕4-5期風險。
4、確診檢查:
除血肌酐和eGFR外,需完善尿常規(guī)檢測蛋白尿、腎臟超聲觀察結構異常、胱抑素C更敏感指標。24小時尿蛋白定量>0.15g或影像學異??奢o助分期診斷。
5、干預措施:
1-2期以控制基礎病為主,如降壓藥纈沙坦、降糖藥達格列凈;3期需限制蛋白質攝入每日0.6-0.8g/kg,避免腎毒性藥物。出現(xiàn)電解質紊亂時需調整飲食鉀、磷攝入。
建議低鹽低脂飲食,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質蛋白,每日飲水量控制在1500-2000ml。適度進行步行、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重腎臟負擔。定期監(jiān)測血壓、血糖及腎功能指標,3期患者每3-6個月復查尿微量白蛋白/肌酐比值。若eGFR持續(xù)下降或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,需腎內科專科干預。