陽痿早泄可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、前列腺炎、糖尿病等因素引起,可通過心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。
1、心理因素:長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。認知行為療法有助于緩解負面情緒,盆底肌訓(xùn)練可增強控制力,伴侶共同參與治療能提升效果。
2、生活方式:吸煙導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,酒精抑制中樞神經(jīng)功能,缺乏運動降低睪酮分泌。戒煙限酒結(jié)合有氧運動如慢跑、游泳可改善血流,地中海飲食有助于維持激素平衡。
3、內(nèi)分泌紊亂:睪酮不足影響勃起功能,甲狀腺異常干擾性欲調(diào)節(jié)??赡芘c肥胖、睡眠不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨勃減少、性欲下降??诜凰岵G酮需監(jiān)測前列腺指標(biāo),補充維生素D可輔助改善激素水平。
4、前列腺病變:慢性炎癥引發(fā)會陰部疼痛,可能與會陰部長期受壓、細菌感染等因素有關(guān),常伴隨尿頻、射精疼痛。抗生素選擇左氧氟沙星或頭孢曲松,溫水坐浴配合生物反饋治療可緩解癥狀。
5、代謝性疾?。禾悄虿≈車窠?jīng)病變降低敏感度,高血壓血管硬化減少海綿體供血??赡芘c胰島素抵抗、脂代謝異常有關(guān),多表現(xiàn)為勃起不堅、射精過快??刂蒲强蛇x用二甲雙胍或SGLT-2抑制劑,嚴(yán)重血管病變需考慮陰莖血管重建術(shù)。
日常增加鋅元素攝入牡蠣、南瓜子,避免久坐壓迫會陰神經(jīng),凱格爾運動每天3組能增強盆底肌力量。持續(xù)癥狀超過3個月需進行夜間勃起監(jiān)測、性激素六項及陰莖血流超聲檢查,排除器質(zhì)性病變后可采用真空負壓裝置輔助治療。