苯扎貝特分散片可通過調(diào)節(jié)血脂代謝、降低甘油三酯水平、改善血管內(nèi)皮功能、減少動脈粥樣硬化風(fēng)險、輔助控制糖尿病脂代謝異常等方式治療高脂血癥。該藥物通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)節(jié)血脂:苯扎貝特通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體αPPARα,加速極低密度脂蛋白分解,降低血清甘油三酯20%-50%。適用于IV型或V型高脂蛋白血癥患者,尤其對家族性高甘油三酯血癥效果顯著。
2、降甘油三酯:藥物能抑制肝臟合成甘油三酯所需酶系,使血漿甘油三酯濃度下降30%-60%。對飲食控制無效的原發(fā)性高甘油三酯血癥患者,服藥4周后可見明顯效果,需配合低脂飲食。
3、改善血管功能:通過提升高密度脂蛋白膽固醇15%-25%,減少血管壁炎癥因子沉積。臨床觀察顯示可延緩頸動脈內(nèi)膜中層厚度進展,降低冠心病患者心絞痛發(fā)作頻率。
4、抗動脈硬化:藥物具有抗炎抗氧化特性,能減少低密度脂蛋白氧化修飾,抑制泡沫細胞形成。長期服用可使冠狀動脈斑塊穩(wěn)定性提高,卒中風(fēng)險降低18%-22%。
5、輔助控糖:改善胰島素敏感性,使糖尿病合并高脂血癥患者糖化血紅蛋白下降0.5%-1.2%。與二甲雙胍聯(lián)用時可減少微量白蛋白尿,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
日常應(yīng)保持地中海飲食結(jié)構(gòu),每日攝入橄欖油20-30ml、深海魚類100-150g,配合每周3次30分鐘有氧運動。定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶,避免與華法林合用增加出血風(fēng)險。妊娠期及嚴重肝膽疾病患者禁用,服藥期間出現(xiàn)肌痛需立即就醫(yī)。