兒童和老人因?yàn)轶w質(zhì)特殊,使用退燒藥容易出現(xiàn)問(wèn)題,因此最為大家關(guān)注。
合理選擇兒童退燒藥,一直是兒科醫(yī)生研究的熱點(diǎn)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科耿榮主任說(shuō),兒童發(fā)燒,一般體溫超過(guò)38.5攝氏度,才開(kāi)始用退燒藥。而曾出現(xiàn)過(guò)高燒驚厥的孩子,可早些服用退燒藥,如體溫升至38攝氏度即可應(yīng)用。目前臨床應(yīng)用較多的兒童退燒藥主要有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬等。來(lái)源"歲月聯(lián)盟"
對(duì)乙酰氨基酚,沒(méi)有其他退燒藥常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)、血小板功能影響等,也無(wú)腎毒性,故安全性較高,目前在全球廣泛使用。該藥有明顯的劑量依賴(lài)性,即隨劑量上升而療效上升,如果過(guò)量應(yīng)用,會(huì)引起肝臟損害。"歲月聯(lián)盟"提供
布洛芬是目前使用最為廣泛的兒童退燒藥,有栓劑和口服兩種。對(duì)胃腸刺激和血小板影響小,因此安全性也較高。但在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態(tài)下偶見(jiàn)可逆的腎損傷。過(guò)量服用可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。
耿主任說(shuō),兒童使用退燒藥時(shí),有以下幾個(gè)需要注意的方面:第一,應(yīng)選擇兒童劑型的退燒藥,6個(gè)月以下兒童必須遵醫(yī)囑服用,6個(gè)月以上兒童應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上的劑量服用。第二,兩次服藥間隔一般不少于4個(gè)小時(shí)。在此期間,如體溫下降不理想,可配合物理降溫。第三,服藥后應(yīng)多喝水,每半小時(shí)復(fù)測(cè)一下體溫。第四,服藥后,應(yīng)適當(dāng)減去兒童身上的衣服,別捂得太嚴(yán)實(shí),這樣不利于散熱,甚至?xí)绊懛?a href="http://xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">效果。
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院老年科趙東醫(yī)生說(shuō),老年人服用退燒藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,其原因有:第一,引起老年人發(fā)燒的原因有很多,亦不除外惡性病變,吃退燒藥只能一時(shí)降低體溫,容易掩蓋病情。第二,老年人往往伴有多種慢性疾病,日常服用的藥物較多,若自行服用退燒藥,可能會(huì)導(dǎo)致藥物之間的相互作用,或降低原先服用藥物的療效。第三,老年人體質(zhì)情況相差較大,服藥劑量也各不相同,若把握不好,輕則不起效用,重則損傷肝腎功能。